关于《华坪县推动公立医院高质量发展实施方案》的政策解读

关于《华坪县推动公立医院高质量

发展实施方案》的政策解读

为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（云政办发〔2022〕3号）、《丽江市人民政府办公室关于印发丽江市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（丽政办发〔2022〕35号）精神，加快推动华坪县公立医院高质量发展，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实增强群众看病就医获得感，结合我县实际，县卫健局牵头起草了《华坪县推动公立医院高质量发展实施方案（送审稿）》。现提请县政府常务会议审议。

一、制定《实施方案》的必要性和解决的问题

为全面贯彻党的二十大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记考察云南重要讲话精神，以人民健康为中心，以健康华坪建设为主线，以深化医药卫生体制改革为抓手，以全面提升人民健康水平为目标，坚持政府主导、公益性主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，补短板、强弱项、建机制、提质量。力争用5年的时间，公立医院发展实现“三个转变，三个提高”，全县医疗卫生结构更加优化合理，服务更加优质高效，卫生治理体系和治理能力明显增强，科学合理的就医秩序和分级诊疗格局基本形成，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康华坪提供有力支撑。

二、《实施方案》制定的依据

（一）《云南省人民政府办公厅关于推动高质量发展实施方案》（云政办发〔2022〕3号）。

（二）《丽江市人民政府办公室关于印发丽江市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（丽政办发〔2022〕35号）。

三、《实施方案》的起草过程

根据《丽江市人民政府办公室关于印发丽江市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（丽政办发〔2022〕35号），结合华坪县公立医院发展实际，县卫健局牵头起草了本《实施方案》，形成征求意见稿，征求了县委编办、县发展和改革局、县财政局、县医疗保障局、县人力资源和社会保障局等8个有关单位的意见，收到修改意见9条，经研究，采纳5条：第1条是县医保局提出在深化医疗服务价格内容中：将“稳妥推进医疗服务价格改革，建立健全科学合理的医疗服务价格形成机制。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构”改为“积极配合市级开展医疗服务价格调整、摸底、遴选调价项目工作，落实市级医疗服务价格调整政策”。第2条是县医保局提出删除深化医保支付方式改革内容中的“探索门诊按人头付费”。第3条是县医保局提出将深化医保支付方式改革内容中，将“合理确定和动态调整按病种按床日、按人头等的付费标准”修改为“认真贯彻执行按病种、按床日、按人头等付费标准”。第4条是县人民医院提出将“到2025年，力争将县人民医院或县中医医院晋升为三级医院”改为“到2025年，力争县人民医院和县中医医院达到三级医院诊疗水平”。第5条是县人民医院提出建议将“发挥各级医院党建工作指导委员会和公立医院党建联席会议制度职能作用，完善相关制度，建立指导工作机制，把党的建设各项要求落到实处。”改为“发挥全县医院党建工作指导委员会和公立医院党建联席会议制度职能作用，完善相关制度，建立指导工作机制，把党的建设各项要求落到实处。”提交本次会议审议的《实施方案》经反复讨论、修改，并完成了专家论证、风险评估和合法性审查。

四、《实施方案》的主要内容

第一部分 总体要求。主要明确了公立医院高质量发展的目标。

第二部分 构建公立医院高质量发展新体系。从建设县级区域医疗中心、县域医疗服务次中心、加快推进紧密型县域医共体建设、筑牢平急结合公共卫生防护网4个方面细化任务措施。

第三部分 引领公立医院高质量发展。从加强临床专科建设、推进医学技术创新、推进医疗服务模式创新、强化信息化支撑作用4个方面细化任务措施。

第四部分 提升公立医院高质量发展新效能。从健全运营管理体系、加强全面预算管理、完善内部控制制度、健全绩效评价机制4个方面细化任务措施。

第五部分 激活公立医院高质量发展动力。从改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、健全医务人员培养评价制度、深化医疗服务价格改革、深化医保支付方式改革4个方面细化任务措施。

第六部分 建设公立医院高质量发展新文化。从强化患者需求导向、建设医院文化、建立健全保护关心爱护医务人员长效机制3个方面细化措施。

第七部分 坚持和加强党对公立医院的全面领导。从全面执行和落实院级党组织领导下的院长负责制、加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设、全力提升公立医院基层党建工作质量、落实公立医院党建工作责任4个方面细化措施。

第八部分 落实工作责任、落实投入责任、加强监测评价、总结推广经验确保任务如期实现。

与市级方案的异同：1.结合我县实际，未将打造市级高水平医院、组建城市医疗集团相关内容纳入本方案；2.将市级方案中“建立县级区域医疗中心”和“建设县域医疗服务次中心”改为“建设高质量的县级公立医院”和“强化卫生院服务能力”；3.

在“建设高质量的县级公立医院”和“强化卫生院服务能力”内容中，结合我县实际对县级公立医院和乡镇卫生院提出了未来发展目标；4.因我县公立医院未成立党委，故将市级方案表述的“党委领导下的”相关内容，改为“院级党组织领导下的”相关内容；5.市级以上层面才涉及的政策制定、科学研究的相关内容，我县方案中修改为政策执行和技术推广运用的相关内容；6.其他内容结合我县实际进行了修改，整体上与省、市方案一致。